La sconfitta delle vene delle estremità inferiori è estremamente comune. La malattia è soggetta a oltre il 25 % degli abitanti del pianeta. La varicosi attira il verificarsi di una maglia vascolare sui fianchi, le gambe, la pesantezza nelle gambe. Sapendo quali complicanze pericolose sono causate dalle vene varicose delle estremità inferiori: la formazione di ulcere trofiche, il rischio di morte improvvisa dalla trombosi dell'arteria polmonare, qualsiasi persona dovrebbe prendersi cura della propria salute e analizzare se è a rischio, se sono comparsi i primi segni delle vene varicose.
Cause della malattia
Vienna - vasi attraverso i quali il sangue con il metabolismo dei tessuti e l'anidride carbonica avanza nel cuore. Una caratteristica distintiva delle loro pareti è il contenuto più piccolo delle fibre elastiche. Con qualsiasi violazione del flusso sanguigno, si verifica un'espansione del lume delle vene, si allungano, il plasma va nei tessuti circostanti, la circolazione in piccoli vasi è disturbata. Il sangue viene pompato attraverso le vene delle estremità inferiori grazie al lavoro dei muscoli. Le valvole impediscono la corrente opposta. Quando si espandono il lume, le valvole non possono far fronte al loro compito. I cambiamenti nella parete venosa, i tessuti circostanti determinano lo sviluppo della clinica della malattia. L'unica circostanza per il verificarsi di vene varicose delle estremità inferiori è l'inferiorità genetica della struttura della parete vascolare. La varicosi è associata a una sintesi proteica di collagene compromessa. Ci sono anche fattori predisponenti:
- sovrappeso;
- un cambiamento in background ormonale, portando al rilassamento e all'espansione della parete venosa (gravidanza);
- malattie e condizioni che causano disturbi del flusso sanguigno e danni alle pareti delle vene (diabete, alcolismo, trombofilia);
- nutrizione irrazionale con una mancanza di proteine, alimentazione, causando ritenzione fluida e costipazione;
- a lungo soggiornare in posizione seduta;
- attività relative a un lungo soggiorno in posizione eretta;
- indossare scarpe a ruote alte;
- l'uso di corsetti e lino angusta;
- lavoro fisico duro;
- Operazioni chirurgiche.
Sintomi di vene varicose delle estremità inferiori
È importante avere un'idea dei principali sintomi delle vene varicose delle estremità inferiori.
- Modifica del tipo di vene di superficie. Sui piedi e delle gambe inferiori, si possono vedere i primi segni di danno, poiché pompare sangue da lì soffre anche al debutto della malattia. I segni iniziali delle vene varicose sono l'aspetto di piccole "stelle" vascolari. Questa è l'espansione della rete vena, sembrano un piccolo viola scuro o "polpi" cremisi. Tale segno potrebbe non essere un sintomo di vene varicose, ma più spesso segnala le sue manifestazioni iniziali.
- I sintomi tipici delle vene varicose sulle gambe includono il verificarsi di siti di vene grandi ispessite, attorno ai quali una rete più piccola "sparsa", i cui contorni hanno blu o viola. Se guardi la foto delle vene varicose delle estremità inferiori, questa funzione è visibile a occhio nudo. Man mano che la malattia avanza, la violazione sarà visibile più alta - sui fianchi.
- Dolore e pesantezza nelle gambe. I pazienti con vene varicose notano la comparsa di dolore che esplode nei muscoli della parte inferiore della gamba dopo carichi sugli arti inferiori (camminando, lunga posizione sulle gambe), sulla palpazione dei muscoli del polpaccio, le sensazioni spiacevoli diventano più forti.
- Dopo essersi rilassato ed essere in posizione orizzontale, il dolore e la gravità si ritirano, ma quando tornano a questioni ordinarie, si fanno di nuovo sentire. Questo complesso di sintomi con espansione varicosa è chiamato sindrome di "gambe pesanti". Di notte, le convulsioni nei muscoli del polpaccio sono preoccupate. Se l'ispezione non rivela cambiamenti nei vasi di superficie, si dovrebbe assumere la lesione varicosa delle vene profonde.
- Il gonfiore delle gambe inizia nei piedi, quindi il gonfiore sale più in alto quando una persona nota che le scarpe si stanno avvicinando di sera, è difficile fissare gli stivali degli stivali. Questo sintomo di espansione varicosa è più pronunciato dopo carichi, di sera. È prevedibile attenzione allo stato delle gambe dopo il sonno notturno: la conservazione del gonfiore al mattino è prevedibile. Ciò significa che le vene varicose cessa di essere compensate. I disturbi del flusso sanguigno pronunciato portano allo sviluppo di complicanze. Il gonfiore delle sezioni inferiori degli arti può accompagnare la pelle prurito.
- La pigmentazione della pelle lungo le vene colpite, intorno a loro, in luoghi di lesioni. Si gonfia e compatti del tessuto sottocutaneo (lipermatosclerosi). Possibilmente peeling e pelle secca. La violazione della pelle della pelle avviene il suo diradamento, piede; Le gambe acquisiscono una tinta bluastra.
- La violazione del trofismo (nutrizione) per l'espansione varicosa provoca una diminuzione della temperatura dei piedi, i pazienti si lamentano del freddo nelle gambe.
- Le ulcere trofiche sullo sfondo dell'edema delle gambe sembrano difetti della pelle con bordi irregolari. Questa è una complicazione che indica una malattia a lungo termine.
Fasi
Secondo il quadro clinico, 3 fasi si distinguono nelle vene varicose.
- Compensazione. Non c'è sensazione spiacevole o sono minime. Con un lungo soggiorno sulle gambe, il disagio è possibile. Sulla pelle, i pazienti possono notare la comparsa di stelle vascolari, che si formano a causa dell'espansione dei capillari. Se appare l'edema dei piedi, passano rapidamente dopo il riposo.
- Subcompensazione. Quando esaminati, le vene sottocutanee vengono allungate, possono essere sentite come cavi densi. Viene visualizzata una clinica di vene varicose: i pazienti si lamentano di un senso di esplodere nelle gambe. L'edema si verifica entro la fine della giornata o dopo il carico, scompaiono dopo il riposo. Di notte, le convulsioni muscolari sono preoccupate. Sono possibili sintomi neurologici: intorpidimento della pelle, "pelle d'oca".
- Decompensa. In questa fase dell'espansione varicosa, il gonfiore non scompare dopo il sonno o il riposo in una posizione bugiarda, gradualmente aumentano. Un lungo corso porta a una nutrizione cutanea compromessa. Si assottigliano, asciutti, i capelli cadono, compaiono focolai di iperpigmentazione. Il tessuto sottocutaneo è compatto. Anche un danno minore guarisce duramente, si formano ulcere.
Grado di insufficienza venosa cronica
Il decorso prolungato di vene varicose provoca la comparsa di vene croniche delle estremità inferiori. La transizione sui gradi è associata alla comparsa di sintomi patologici. La seguente classificazione è comune:
- 0 gradi si distingue per l'assenza di manifestazioni cliniche;
- 1 grado è caratterizzato dal verificarsi della sindrome delle "gambe pesanti";
- A 2 gradi, il gonfiore è persistente, inizia il coinvolgimento della pelle, il tessuto sottocutaneo (iperpigmentazione, lipermatosclerosi);
- A 3 gradi di malattia venosa cronica, i disturbi vascolari diventano così pronunciati che portano alla formazione di ulcere trofiche.
Complicazioni
Non compensate vene varicose con deflusso compromesso a causa dell'espansione del lume delle vene porta allo sviluppo di complicanze. Quando compaiono sintomi formidabili, è necessario cercare urgentemente assistenza medica.
- Tromboflebitis. Il rallentamento del flusso sanguigno provoca ispessimento del sangue, la parete vascolare con vene varicose diventa più fragile. Queste condizioni portano alla formazione di coaguli di sangue parietale, a volte sovrapposti completamente al lume delle vene. Attraverso il flusso, la tromboflebite può essere: acuta, subacuta e cronica. L'opzione acuta è più chiaramente: un aumento di temperatura, dolore lungo le vene, gonfiore. Al tatto, la gamba diventa più fredda. Con danni alle vene superficiali, è possibile rilevare aree di espansione dolorosa. Le strisce rosse sono visibili sulla pelle.
- Trombosi delle vene profonde della parte inferiore della gamba. La complicazione delle vene varicose non si manifesta immediatamente, i pazienti possono abituarsi al gonfiore della parte inferiore della gamba, al dolore muscolare e lasciare i sintomi incustoditi. Spesso un coagulo di sangue non si sovrappone completamente a Vienna. La complicazione è più pericolosa separando il coagulo di sangue e una peluche nel flusso sanguigno polmonare. In questo caso, può svilupparsi una mortale tromboembolia dell'arteria polmonare.
- Ulcera trofila. La violazione del deflusso a causa dell'espansione del lume di vene con vene varicose porta a cambiamenti trofici. Tali ulcere sono difficili da correggere. Diventano il cancello d'ingresso per l'infezione secondaria.
- Sanguinamento. L'espansione delle vene varicose provoca la fragilità delle pareti, si rompono da lievi ferite. Il sanguinamento è: spontaneo, traumatico, sottocutaneo o esterno.
Esacerbazione
L'esacerbazione delle vene varicose si verifica a causa di varie cause. Questi includono:
- Ispessimento del sangue a causa della perdita di umidità, regime insufficiente di bere. Questo motivo "gioca" più chiaramente nei mesi estivi, portando a un deterioramento dello stato delle vene alterate.
- Cambiare lo sfondo ormonale. Il progesterone rilassa le pareti delle vene durante la gravidanza. Il peso corporeo aumenta, si verificano cambiamenti fisiologici nella composizione del sangue - ecco perché le madri future sono a rischio di esacerbazione delle vene varicose.
- Migliorare il peso corporeo. Il carico aumenta, le vene vengono ampliate e il deflusso del sangue è disturbato.
- L'aspetto di ostacoli nell'area pelvica. I vasi di spremitura si verificano durante la gravidanza o il tumore degli organi addominali.
L'esacerbazione procede come un aumento dei sintomi esistenti delle vene varicose o l'aspetto di nuove caratteristiche più gravi. È necessario prestare attenzione a eventuali modifiche alla salute delle vene al fine di identificare le cause del deterioramento nel tempo e iniziare la lotta contro di loro.
Trattamento
L'avvio tempestivo del trattamento delle vene varicose degli arti inferiori compensa la malattia e prevenga complicanze formidabili.
Terapia conservativa
Trattamento conservativo Le vene varicose includono l'uso della maglieria a compressione e la prescrizione di farmaci. La maglieria a compressione è divisa in preventiva e terapeutica. Tale biancheria funziona come una cornice esterna. Stringendo le gambe, è progettato per aiutare il deflusso di sangue dalle vene degli arti. Il grado di compressione (compressione) della biancheria è selezionato in base al problema che dovrebbe essere risolto. La maglieria preventiva impedisce la comparsa di segni della malattia o rallenta il suo sviluppo. La terapeutica è divisa in 4 classi per grado di compressione a seconda della gravità delle vene varicose. Le raccomandazioni per la selezione sono fornite da un flebologo. Il trattamento farmacologico delle vene varicose non cura la malattia, ma ne inibisce solo lo sviluppo e previene l'esacerbazione. I farmaci sono usati a livello locale o sistematico, influenzano:
- Vienna Wall - è il tono e impedisce il verificarsi della sua espansione;
- Condizioni di sangue: i farmaci riducono la viscosità del sangue, prevengono la trombosi;
- Per alleviare il dolore con vene varicose, vengono prescritti antidolorifici locali sotto forma di unguento.
Trattamento chirurgico
Trattamento chirurgico Le vene varicose ci consentono di eliminare il meccanismo di presenza della malattia. Lo sviluppo delle tecniche operative consente di abbandonare interventi lordi che portano a un persistente difetto cosmetico e per un lungo periodo di ritardo dei pazienti in un letto d'ospedale. I metodi che possono essere eseguiti senza ospedalizzazione prolungata sono in aumento. Le manipolazioni vengono eseguite sotto il controllo degli ultrasuoni.
Stripping. L'essenza dell'operazione per le vene varicose è quella di eseguire 2 tagli sulla vena interessata, una sonda viene introdotta in una di esse. È fissato con un thread su un'estremità della vena, dopo di che viene rimossa insieme all'area interessata. A seconda del luogo di utilizzo, si distingue lo stripping lungo e corto.
Metodi non chirurgici
Coagulazione laser. Con questa metodologia per la lotta contro le vene varicose, un laser viene introdotto nella vena interessata, che è saldata dalle sue pareti.
Ecoscleroterapia. Le iniezioni del farmaco che causa la sua sclerosi sono introdotte nella vena. Se, dopo la prima manipolazione, il lume della nave varicosa non viene completamente bloccato, viene eseguito di nuovo.
Scleroblitteration -A catetere viene introdotto nella nave, attraverso il quale una sostanza sclerosante entra nel lume, che porta alla distruzione delle pareti delle vene e alla chiusura della sua autorizzazione.
Le vene varicose delle estremità inferiori non sono un problema solo con la natura cosmetica. Questa è una malattia grave che richiede l'insorgenza tempestiva della terapia.